Руководящим принципом в травмотологии является «вторичная профилактика» (первичная профилактика = избежание болезни, травмы; вторичная профилактика = предупреждение прогрессии заболевания и появления симптомов; третичная профилактика = подавление воздействия установившейся болезни и связанных с ней осложнений, дефект не должен приводить к инвалидности). Таким образом, целью является полное восстановление (restitutitio ad integrum).

Основой этому служит восстановление анатомии посредством правильного сопоставления тканевых фрагментов. Если это невозможно из-за природы травматических разрушений, то для замещения дефекта должны быть использованы здоровые ткани в первом же лечебном этапе с помощью укорочения конечности или реплантации частей конечности во избежание ампутации с ее последствиями образования невром и возникновения фантомных болей.

Таким образом, необходимо также сотрудничество с профессиональными пластическими и реконструктивными микрохирургами.

Более того, необходимы четкие знания о росте детей для оценки и предотвращения возможных долговременных осложнений.













Мальчик с переломом лучевой кости

Этот мальчик страдал на вид простым пероломом дистальной лучевой кости. При повторном обследовании была обнаружена увеличивающаяся деформация суставной части (эпифиза) луча из-за частичного закрытия пластинки роста. Деформация была частично скорректирована позже удлинением и ангуляцией лучевой кости и закрытием пластинки роста локтевой кости.

В данной ситуации лучшим решением было закрытие пластинок роста с целью предотвращения развития суставной инконгруентности, которая часто приводит к раннему артриту. Маленькая разница длины рук (в отличие от разницы длины ног) редко оставляют негативное воздействие.